目が出てきてる？

こんばんは。ポツポツと新規の患者さんにも来ていただいています。
そんな中、人から目が出てきているのではないかと指摘された方がいらっしゃいました。なんとなく目を動かした時の違和感があるし、充血もしている。糖尿病もあるので心配とのこと。

診察してみると確かに充血と白目が少し腫れていました。眼の動きの検査（HESS検査）をしてみると、ごくわずかですが左眼の外側の動きが悪そうです。このわずかな所見が大事だと思っています。もちろん検査結果を見る医師側の目も必要ですが、検査をしてくれる視能訓練士の腕を信じられるか。うちの視能訓練士はベテランですのでもちろん信用します（笑）。

患者さんもバセドウ病の目の症状のことをご存知でした。そしてホームページを見て来てくださったようです（とても嬉しい！）。
眼球の突出は左右で1mm程度の差がありました（左＞右）。この程度の差は正常でもありえます。お顔をみると左眼のほうが大きく見えます。でもよく見ると右目は少し眼瞼下垂気味。右のまぶたが下がると左目は開き気味になったりします（ヘリングの法則）。

さて次の検査は何をするのが良いでしょうか。なるべく無駄な検査はしたくないですし。最短で診断に辿り着くのが腕の見せ所ですので。